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关于坚持以人民康健为中心推动医疗服务高质量生长的意见

2018.08.23

国卫医发〔2018〕29号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药局：

　　为周全贯彻党的十九大、十九届二中、三中全会和天下卫生与康健大会精神，，，，，，，，在习近平新时代中国特色社会主义头脑指导下，，，，，，，，坚持以人民为中心的生长理念，，，，，，，，充分调动并施展医务职员起劲性、自动性，，，，，，，，推动医疗服务高质量生长，，，，，，，，包管医疗清静，，，，，，，，现提出以下意见。。。。。。。。

一、充分熟悉施展医务职员康健中国建设主力军作用、推动医疗服务高质量生长的主要意义

　　康健是人民的基本需求，，，，，，，，是经济社会生长的基础。。。。。。。。随着中国特色社会主义进入新时代，，，，，，，，社会主要矛盾转化为人民日益增添的优美生涯需要和不平衡不充分的生长之间的矛盾，，，，，，，，人民的康健需求也随之爆发转变。。。。。。。。党的十九大明确提出实验康健中国战略，，，，，，，，完善国民康健政策，，，，，，，，为人民群众提供全方位全周期康健服务，，，，，，，，以知足人民多条理、多元化的康健需求。。。。。。。。医疗卫生行业具有服务工具广、事情负荷大、职业危害多、成才周期长、知识更新快的特点，，，，，，，，提供优质高效的医疗卫生服务，，，，，，，，一方面要依赖科技前进、理念立异，，，，，，，，鼎力大举提升医疗手艺水平，，，，，，，，提高医疗服务效率；；；；；；另一方面要深刻熟悉到，，，，，，，，医务职员是医疗卫生服务和康健中国建设的主力军，，，，，，，，是社会生产力的主要组成部分，，，，，，，，充分调动、施展医务职员起劲性、自动性，，，，，，，，对提高医疗服务质量和效率，，，，，，，，包管医疗清静，，，，，，，，建设优质高效的医疗卫生服务系统，，，，，，，，维护社会协调稳固具有十分主要的意义。。。。。。。。

二、总体要求

　　！�。。。。。。ㄒ唬┲傅纪纺浴！�。。。。。。周全贯彻落实党的十九大精神和天下卫生与康健大会精神，，，，，，，，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义头脑，，，，，，，，坚持以人民为中心的生长理念，，，，，，，，以实验康健中国战略为主线，，，，，，，，推进供应侧刷新与改善人民感受同时发力，，，，，，，，营造全社会尊医重卫的优异气氛，，，，，，，，作育一支作风优良、手艺精湛、品德高尚的医疗卫生步队，，，，，，，，施展医务职员主力军作用，，，，，，，，增进康健融入所有政策，，，，，，，，实现人民共建共享。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ǘ┗丛丛颉！�。。。。。。

　　——坚持以人民康健为中心。。。。。。。。把解决人民群众最体贴、最直接、反应最突出的康健问题作为起点和落脚点，，，，，，，，以人民群众康健需求为导向，，，，，，，，优化医疗服务流程，，，，，，，，完善医疗服务模式，，，，，，，，进一步改善医疗服务，，，，，，，，提高医疗质量，，，，，，，，为人民群众提供一连性医疗服务。。。。。。。。

　　——坚持以质量清静为底线。。。。。。。。把健全现代医院管理制度作为推动医疗服务高质量生长的主要包管，，，，，，，，进一步完善医疗质量管理系统，，，，，，，，强化责任，，，，，，，，严酷羁系，，，，，，，，落实执律例则要求及医疗质量各项制度，，，，，，，，一连刷新医疗质量，，，，，，，，确保医疗清静。。。。。。。。

　　——坚持以包管权益为重点。。。。。。。。依法依规包管医务职员各项权益，，，，，，，，一直改善其薪酬待遇、执业情形、职业生长等，，，，，，，，调动医务职员起劲性、自动性、创造性，，，，，，，，充分验展医务职员康健中国建设的主力军作用，，，，，，，，进而提供高质量的医疗服务，，，，，，，，包管患者康健权益。。。。。。。。

　　——坚持以刷新生长为动力。。。。。。。。始终把医疗服务的刷新与改善相团结，，，，，，，，形成增强人民群众看病就医获得感、调动医务职员起劲性的优异气氛和一连动力，，，，，，，，医患携手共建康健中国、共享刷新生长效果。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ㄈ┦虑槟康摹！�。。。。。。树立以康健为中心的服务理念，，，，，，，，增强医疗卫生服务系统和能力建设，，，，，，，，落实各级种种医疗机构功效定位，，，，，，，，提升医疗服务整体效率和质量，，，，，，，，包管患者清静。。。。。。。。依法包管医务职员正当权益，，，，，，，，营造尊重和敬重医务职员的社会情形，，，，，，，，健全完善调动医务职员起劲性的制度机制，，，，，，，，推动医疗机构内人力资源配比越发科学，，，，，，，，医务职员收入合理增添，，，，，，，，执业情形一直改善，，，，，，，，事情负荷科学合理，，，，，，，，人文眷注日益增强，，，，，，，，医患关系越发协调，，，，，，，，医务职员知足度一直提升，，，，，，，，人民群众获得感进一步增强，，，，，，，，医疗服务高质量生长。。。。。。。。

　　三、鼎力大举推动医疗服务高质量生长

　　！�。。。。。。ㄒ唬┮涣呕搅品�，，，，，，，，改善患者就医体验。。。。。。。。落实进一步改善医疗服务行动妄想，，，，，，，，充分运用新手艺、新理念，，，，，，，，使医疗服务越发高效便捷。。。。。。。。推广多学科团结诊疗、胸痛中心、卒中中心、创伤中心等医疗服务新模式，，，，，，，，一连提高医疗服务质量。。。。。。。。推进日间手术和日间医疗服务，，，，，，，，一直提升医疗资源使用效率。。。。。。。。鼎力大举推进“互联网+医疗康健”，，，，，，，，立异运用信息网络手艺开展预约诊疗、缴费等，，，，，，，，运用互联网、人工智能、可衣着装备等新手艺，，，，，，，，建设智慧医院。。。。。。。。推进区域内医疗机构就诊“一卡通”，，，，，，，，实现医联体内电子康健档案和电子病历共享、检查磨练效果互认，，，，，，，，提升医疗服务一连性。。。。。。。。拓展医疗服务新领域，，，，，，，，将优质照顾护士、药学服务等延伸至下层医疗卫生气构。。。。。。。。进一步施展医务职员作用，，，，，，，，开展科技立异，，，，，，，，推广相宜手艺。。。。。。。。强化人文理念，，，，，，，，鼎力大举开展医院康健教育，，，，，，，，增强医患相同，，，，，，，，推行医务社工和自愿者服务，，，，，，，，周全提升患者知足度。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ǘ┞涫捣旨墩锪浦贫�，，，，，，，，指导患者科学就医。。。。。。。。以医联体建设和家庭医生签约服务为抓手，，，，，，，，鼎力大举推进分级诊疗制度建设。。。。。。。。统筹区域内医疗资源，，，，，，，，网格化结构组建都会医疗集团和县域医共体，，，，，，，，推进重大疾病和欠缺医疗资源的专科同盟建设，，，，，，，，加速建设远程医疗协作网，，，，，，，，增进优质医疗资源下沉。。。。。。。。推动医联体细化完善内部管理步伐，，，，，，，，形成责权力明晰、优质医疗资源上下意会、医疗服务接续高效的机制和服务模式。。。。。。。。完善医联体绩效审核机制和指标系统，，，，，，，，将下层医疗卫生气构能力提升列为重点指标，，，，，，，，逐步探索将康健效果作为审核指标，，，，，，，，增进医联体形成管理、责任、利益、服务配合体。。。。。。。。增强全科医生步队建设，，，，，，，，推进家庭医生签约服务。。。。。。。。增强护士等其他下层卫生职员培训，，，，，，，，提高下层医疗卫生气构医疗服务能力和质量。。。。。。。。增强国家医学中心、区域医疗中心和省级医疗中心建设，，，，，，，，落实各级种种医疗机构功效定位，，，，，，，，形因素工协作机制，，，，，，，，为患者提供疾病预防、诊断、治疗、康复、照顾护士等一连服务，，，，，，，，形成双向转诊、有序就医名堂，，，，，，，，提升城乡医疗服务整体效能。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ㄈ┨嵘赜蚍衲芰�，，，，，，，，利便患者就近就医。。。。。。。。周全增强县级医院（含县级妇幼保健院）人才、手艺、临床专科等能力建设，，，，，，，，提升县级医院规范化、细腻化、信息化管理水平，，，，，，，，有用肩负县域住民常见病、多发病诊疗，，，，，，，，危急重症抢救与疑难病转诊使命，，，，，，，，使县级医院真正成为县域医疗中心，，，，，，，，提高农村地区医疗服务可及性，，，，，，，，提升县域内就诊率。。。。。。。。周全提升下层医疗卫生气构服务能力，，，，，，，，开展州里卫生院和社区卫生服务中心折务能力评价，，，，，，，，增强州里卫生院特色科室建设，，，，，，，，推动下层医疗卫生气构一直提升服务水平，，，，，，，，刷新服务质量，，，，，，，，更好地施展住民康健“守门人”作用。。。。。。。。切实以下层为重点，，，，，，，，加大对下层医疗卫生气构的投入力度，，，，，，，，改善住民就医条件，，，，，，，，一直夯实我国医疗卫生服务系统的基础。。。。。。。。进一步深化下层卫生综合刷新，，，，，，，，落实“两个允许”，，，，，，，，完善绩效人为制度，，，，，，，，引发运行活力，，，，，，，，提高下层卫生职员的起劲性。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ㄋ模┮涣嵘搅浦柿�，，，，，，，，包管患者医疗清静。。。。。。。。进一步完善医疗相关执律例则和医疗质量管理系统，，，，，，，，严酷依法执业，，，，，，，，落实医疗质量管理规章制度，，，，，，，，形成医疗质量管理的长效机制。。。。。。。。提高差别地区、级别、种别医疗机构间医疗服务同质化水平，，，，，，，，缩小医疗质量差别，，，，，，，，确保各级种种医疗机构开展与其功效定位相一致的相宜手艺。。。。。。。。实验分级诊疗历程中医疗质量一连化管理，，，，，，，，重点提升下层医疗卫生气构医疗服务质量，，，，，，，，落实患者清静管理的各项步伐。。。。。。。。深化“放管服”刷新，，，，，，，，为社会办医生长创造优异政策情形，，，，，，，，将社会办医统一纳入医疗质量管理系统增强羁系，，，，，，，，一直知足人民群众多样化康健服务需要，，，，，，，，提供更高质量、越发清静的医疗服务。。。。。。。。

　　四、依法包管医务职员基本权益

　　！�。。。。。。ㄒ唬┖侠戆才乓轿裰霸毙菹⑿菁佟！�。。。。。。各医疗机构要严酷落实《劳动法》《职工带薪年休假条例》《国务院关于职工事情时间的划定》等有关要求，，，，，，，，合理设置事情岗位，，，，，，，，科学测算医务职员事情负荷，，，，，，，，凭证测算情形合理设置医务职员，，，，，，，，既知足医疗服务需求，，，，，，，，又包管医务职员休息休假时间，，，，，，，，同时确保医疗质量和医疗清静。。。。。。。。医务职员凭证划定享受带薪年休假，，，，，，，，因事情需要不可实验的，，，，，，，，经医务职员自己赞成，，，，，，，，凭证国家有关划定，，，，，，，，对延伸事情时间、应休未休的年休假支付响应人为酬金。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ǘ┣惺蹈纳埔轿裰霸毙匠甏觥！�。。。。。。严酷落实“允许医疗卫生气构突破现行事业单位人为调控水平，，，，，，，，允许医疗服务收入扣除本钱并按划定提取各项基金后主要用于职员奖励”要求，，，，，，，，推动公立医院薪酬制度刷新试点扩面提升深化，，，，，，，，以增添知识价值为导向举行分派，，，，，，，，着力体现医务职员手艺劳务价值，，，，，，，，统筹思量体例内外职员薪酬待遇，，，，，，，，推动公立医院体例内外职员实现同岗同薪同待遇。。。。。。。。建设动态调解机制，，，，，，，，稳步提高医务职员薪酬水平，，，，，，，，调动医务职员起劲性。。。。。。。。落实危害较高、事情强度较大的特殊岗位薪酬待遇并给予适当倾斜。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ㄈ┘绦銮恳轿裰霸崩投寰参郎；；；；；；ぁ！�。。。。。。加大对医疗机构和医务职员职业危害及劳动清静卫生防护的教育，，，，，，，，指导医疗机构重视医务职员的劳动清静卫生�；；；；；；�，，，，，，，，增强医务职员职业袒露的防护设施建设和装备设置，，，，，，，，做好职业袒露后的应急处置惩罚。。。。。。。。强化医务职员劳动清静自我防护的意识，，，，，，，，通过规范医疗操作、疫苗接种、放射防护、物理隔离等方法，，，，，，，，镌汰医务职员在职业情形中可能受到的危害。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ㄋ模┯杏冒芤轿裰霸毕碛猩缁岚苡敫＠！�。。。。。。医疗机构应当凭证《社会包管法》和《住房公积金管理条例》等相关划定，，，，，，，，依法为医务职员缴纳各项社会包管费和住房公积金，，，，，，，，落实医务职员的社会包管权益。。。。。。。。勉励有条件的医疗机构凭证执律例则和有关划定为医务职员建设增补包管。。。。。。。。凭证医务职员肩负的医疗服务危害，，，，，，，，购置医疗责任险。。。。。。。。

　　五、营造调动医务职员起劲性的优异情形

　　！�。。。。。。ㄒ唬┮恢蓖晟埔搅苹姑裰鞴芾碇贫冉ㄉ琛！�。。。。。。制订医院章程，，，，，，，，健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。。。。。。。。医疗机构应当凭证《工会法》有关划定，，，，，，，，完善工会制度建设。。。。。。。。工会依法组织医务职员加入医院的民主决议、民主管理、民主监视，，，，，，，，充分验展工会在医院管理者和医务职员之间的纽带作用。。。。。。。。医院研究谋划管理和生长的重大问题应当充分听取医务职员意见，，，，，，，，调动医务职员加入医院管理的起劲性。。。。。。。。推进院务果真，，，，，，，，落实医务职员知情权、加入权、表达权、监视权。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ǘ┙徊皆銮恳轿裰霸钡娜宋木熳ⅰ！�。。。。。。医疗机构应当增强以体贴关爱医务职员为重点的文化建设，，，，，，，，各级认真同志应当自动深入临床一线，，，，，，，，与医务职员交朋侪，，，，，，，，着力改善医务职员事情情形和后勤包管条件，，，，，，，，关注医务职员身心康健。。。。。。。。通过提高职工餐饮质量、改善值班包管条件、开展假期子女托管、提供青年职工公寓、协助新进职工落户、按期开展职工体检等方法，，，，，，，，解决医务职员后顾之忧，，，，，，，，使医务职员舒心、顺心、定心地开展事情。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ㄈ┳帕Υ丛煸椒⑶寰驳闹匆登樾巍！�。。。。。。医疗机构应当深入开展“平安医院建设”，，，，，，，，做好人防、物防和技防建设。。。。。。。。二级及以上医院应当在公安机关指导下，，，，，，，，建设应急安保步队，，，，，，，，开展须要的安检事情，，，，，，，，装置切合标准要求的监控装备。。。。。。。。医疗机构实验住院患者探视实名挂号制度，，，，，，，，有条件的医疗机构应当配合公安机关在医疗机构内部设立警务室，，，，，，，，确�；；；；；；颊哂胍轿裰霸钡娜松砬寰病！�。。。。。�；；；；；；嵬驳炔糠盅纤喙セ魃嬉轿シǚ阜ㄔ硕！�。。。。。。

　　！�。。。。。。ㄋ模┰底龊靡轿裰霸钡淖饔嘌怠！�。。。。。。牢靠落实住院医师规范化培训制度，，，，，，，，起劲加入专科医师规范化培训制度试点，，，，，，，，加大对结业后医学教育的政策倾斜和投入力度，，，，，，，，调动教学双方起劲性自动性创造性，，，，，，，，提高人才作育质量。。。。。。。。改善相关职员培训时代的福利待遇，，，，，，，，落实带薪休假制度。。。。。。。。医疗机构要起劲为医务职员职业生长创造有利条件，，，，，，，，拓展职业生长空间。。。。。。。。注重医务职员职业素养和人文眷注的教育，，，，，，，，通过岗前培训等方法作育医务职员高尚的职业精神，，，，，，，，增强责任感、自豪感、认同感。。。。。。。。强化面向全员的继续医学教育制度，，，，，，，，鼎力大举支持医务职员加入形式多样的继续教育，，，，，，，，提高岗位胜任力，，，，，，，，包管其接受培训时代的人为待遇。。。。。。。。

　　六、增强组织向导

　　！�。。。。。。ㄒ唬┨岣咄纺允煜�，，，，，，，，确保责任落实。。。。。。。。各级卫生康健行政部分、中医药主管部分要充分熟悉调动医务职员起劲性、推动医疗服务高质量生长的主要意义，，，，，，，，统一头脑，，，，，，，，高度重视，，，，，，，，在外地党委、政府向导下，，，，，，，，增强部分相同与协作，，，，，，，，在职员体例、薪酬待遇、职称提升、教育培训、医保支付、科研教学等方面，，，，，，，，形成调动医务职员起劲性的政策协力。。。。。。。。要将医疗机构相关事情落真相形纳入绩效审核指标，，，，，，，，提高医务职员知足度在院长绩效审核中的比重，，，，，，，，以患者知足度作为评价医疗服务事情的主要标准，，，，，，，，切实抓好催促落实。。。。。。。。医疗机构要凭证国家统一安排，，，，，，，，团结现真相形，，，，，，，，严酷落实各项使命。。。。。。。。各级专业学协会要充分验展党和政府联系医务职员的桥梁纽带作用，，，，，，，，维护医务职员权益，，，，，，，，团结医务职员推动医疗服务高质量生长。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ǘ┘岢治侍獾枷�，，，，，，，，实现医患知足。。。。。。。。各级卫生康健行政部分、中医药主管部分和医疗机构要建设健全知足度管理制度，，，，，，，，实时发明患者和医务职员体贴、关注的焦点、热门、难点问题，，，，，，，，起劲研究，，，，，，，，接纳有针对性步伐加以解决，，，，，，，，形成一连改善的优异机制。。。。。。。。由国家卫生康健委员会建设医院知足度监测平台，，，，，，，，通过“互联网+”和大数据手艺，，，，，，，，实时监测医患知足度情形，，，，，，，，指导各地和医疗机构调解完善政策制度和手段步伐，，，，，，，，一直提高医疗服务质量和水平。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ㄈ┮涣罨礁�，，，，，，，，创造生长条件。。。。。。。。各级卫生康健行政、中医药主管部分要将调动医务职员起劲性、推动医疗服务高质量生长与深化医改同安排、同推进。。。。。。。。通太过级诊疗制度，，，，，，，，合理分流三级医院患者，，，，，，，，使医务职员事情负荷越发科学合理。。。。。。。。协调推进实验医疗服务价钱刷新和薪酬制度刷新，，，，，，，，充分体现医务职员手艺劳务价值，，，，，，，，体现“多劳多得、优绩优酬”，，，，，，，，激励医务职员以饱满的热情投入到医疗服务事情中，，，，，，，，更好地为人民群众康健服务。。。。。。。。

　　！�。。。。。。ㄋ模┳ズ眯傅�，，，，，，，，营造优异气氛。。。。。。。。各级卫生康健行政部分、中医药主管部分要充分验展种种宣传平台优势，，，，，，，，做好相关执律例则和政谋划定解读，，，，，，，，加大医务职员先进典范的发明和宣传力度，，，，，，，，通过宣传提高全社会对医务职员的职业认同感。。。。。。。。要增强康健教育，，，，，，，，合理指导预期，，，，，，，，提升全民康健素养。。。。。。。。团结“中国医师节”“国际护士节”等主要节庆，，，，，，，，组织开展形式多样的运动，，，，，，，，弘扬高尚职业精神，，，，，，，，助力康健中国建设。。。。。。。。

国家卫生康健委员会国家中医药管理局

2018年8月7日

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